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更为遗憾的是,最近30年来,卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。乳腺癌若能早期发现,患者的生存率能够从19%~23%提高至71%~90%,并极有可能实现治愈。采用科学、准确的检测方法是早期发现卵巢癌的关键。
CA125——不完美的“金标准”
CA125的特异性低,其在许多妇科良性疾病和其他系统恶性疾病中也会出现升高现象。另外,CA125的敏感度也比较低,约20%~30%上皮性卵巢癌中不表达,约有50%以上的卵巢癌早期患者并没有出现CA125水平升高的现象,而在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病中ca125亦有升高,容易出现假阳性或假阴性。
人附睾蛋白4(HE4),让卵巢癌不再沉默
卵巢癌新型生物标志物——人附睾蛋白4(HE4)的发现及应用,在弥补现有检测方法不足的同时,也为卵巢癌早诊早治带来更为有力的依据。
正常情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高。作为单一肿瘤标志物,HE4对卵巢癌检测的灵敏度最高,尤其是在作为早期无症状阶段的i期疾病中。除卵巢癌的早期诊断外,通过检测体内HE4的水平及其变化,还有助于卵巢癌的鉴别诊断、治疗监测和预后评估。
人附睾蛋白4(HE4)被认知的历程
1991年:HE4做为人附睾特异性蛋白得以确认;
1999年:在卵巢癌中表达丰富,但在癌旁组织中不表达;
2002年:提示为卵巢癌生物标志物;
2008年:HE4用于卵巢癌早期检测获得美国FDA和欧盟批准;
HE4与CA125联合检测——更全面的卵巢癌诊断方法
与单独使用一种标志物相比,HE4与CA125联合检测可实现卵巢癌的早期诊断,改善患者预后。ROMA就是是利用CA125和HE4的检测值建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法,其应用的具体优势如下:
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